Мы работаем круглосуточно, в выходные и праздники бригады работают в усиленном режиме. В праздничные дни количество бригад увеличено.
улица Мира, 1
Содержание
Автор статьи:
13.11.2024психотерапевт, нарколог, психиатр
Статья проверена врачом:
17.11.2024Главный врач
Врачи клиники «Трезвый путь» проводят лечение панических атак с учётом состояния пациента, основываясь на многофакторном подходе. Чтобы записаться на приём и пройти диагностику, позвоните по круглосуточному телефону 8 (800) 511-53-86.
Паническая атака – это эпизод сильной тревоги, возникающий внезапно. Он достигает пика за 1–3 минуты, иногда продолжается около часа, потом постепенно проходит.
В эти моменты человек испытывает глубокое беспокойство, страх смерти. При регулярных панических атаках диагностируется эпизодическое пароксизмальное тревожное состояние – одна из наиболее часто встречающихся психических патологий.
Люди, страдающие от панических атак, могут ощущать физиологические и психологические симптомы:
Эти переживания часто описывают как одни из самых страшных моментов в жизни человека. Проявления атаки индивидуальны и могут различаться у разных людей.
Факторы, увеличивающие вероятность возникновения панических атак, включают генетическую предрасположенность, стрессы, беспокойство, ограниченные способности к самоконтролю, чрезмерное употребление кофеина, использование запрещённых веществ, а также наличие психологических или сердечных заболеваний.
Состояние не всегда легко определить, но есть несколько основных признаков, которые могут помочь его распознать.
В это время нежелательно оставаться в одиночестве, лучше находиться в окружении людей. Хотя глубокое дыхание может быть полезным для некоторых, в случае панических атак оно спровоцирует гипервентиляцию, поэтому лучше сконцентрироваться на медленном и ровном дыхании.
Совет врача – сдерживать симптомы, чтобы не усугубить их. Лучше воспринимайте атаку как временное явление и сосредоточьтесь на её преодолении.
Механизм возникновения панических атак связан с выбросом стрессовых гормонов (норадреналин, адреналин) и дисбалансом в работе автономной нервной системы. Однако подобные симптомы проявляются и при других состояниях – тиреотоксикозе, гипертоническом кризе, феохромоцитоме.
Патогенез приступов не до конца выяснен. Предполагается, что значимое влияние оказывают генетические особенности, состояние психического здоровья.
Панические атаки возникают в результате неправильного восприятия телесных и психических проявлений тревоги. Усиленное сердцебиение иногда ошибочно интерпретируется как признак инфаркта. Затруднения в дыхании или слабость могут восприниматься как угроза обморока или смерти. Пугающие и хаотичные мысли вызывают ощущение потери контроля над ситуацией или приближения безумия, смерти.
Эти неправильные толкования, не осознаваемые самим человеком, инициируют паническую атаку, со стороны кажущуюся абсолютно необоснованной. Когда организм воспринимает опасность, реальную или воображаемую, мозг активирует защитную реакцию. Этот механизм запускает высвобождение адреналина и других химических веществ, вызывает учащённое сердцебиение и дыхание. Паническая атака представляет собой ситуацию, когда физический и психический ответы происходят без фактической угрозы.
Причины тревожных приступов разнообразны. У каждого человека есть свои специфические триггеры.
Согласно исследованиям, около 30% случаев психических расстройств в детском и подростковом возрасте связаны с наследственностью. Вероятность развития приступов повышается у детей, родители которых сталкивались с подобными проблемами. Высокая тревожность может быть «получена» из окружающей среды. Когда ребёнок видит, как родители проявляют такие эмоции, он начинает имитировать такое поведение.
Некоторые черты характера увеличивают тревожность. Люди, склонные к перфекционизму, имеющие высокие амбиции, хорошо организованные, успешные в различных областях, часто испытывают проблемы из-за чрезмерной тревожности. С другой стороны, те, кто подвержены паническим атакам, уязвимы, чрезмерно впечатлительны, склонны к беспокойству и застенчивы.
Приступы чаще случаются у людей с низкой самооценкой, которые сомневаются в своих способностях и не признают собственные достижения. Воздействие тревожности на обучение и работу ещё полностью не изучено, однако студенты, страдающие от таких расстройств, часто получают более низкие оценки на экзаменах.
Другие исследования выявили, что люди с чертами перфекционизма и педантичности обеспокоены своими оценками и результатами – это может привести к умственным и физическим перегрузкам, а впоследствии – к развитию патологических тревожных реакций.
Длительный или хронический стресс часто провоцирует возникновение тревоги. Он вызывает изменения в химическом составе мозга, что способствует развитию тревожных и депрессивных расстройств. Продолжительное напряжение провоцируют проблемы на работе, переезд в новую местность, сложности в личных отношениях, переживание утрат или насилия.
Стресс после рождения ребёнка также может привести к необычно высоким уровням тревожности. Послеродовая депрессия диагностируется у каждой седьмой матери и каждого десятого отца. Люди, страдающие от панических атак и неспособные адекватно выражать свои переживания, подвергаются более высокому риску разрыва отношений и развода.
Травма (любого вида – физическая или психологическая) описывается как глубокий, но кратковременный шок, например, в результате автомобильной аварии, свидетельства смерти или сложных родов. Это способствует появлению тревожных расстройств. Исследования доказали, что до 90% лиц, обратившихся за психиатрической помощью из-за депрессии, пережили хотя бы одно травматическое событие.
Панические атаки часто встречаются у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством. Такие пациенты страдают от ночных кошмаров, испытывают раздражение, перепады настроения, проблемы с концентрацией внимания.
Астма или сердечно-сосудистые болезни могут провоцировать тревожные состояния. У лиц с диабетом второго типа в 2–3 раза чаще выявляются симптомы тревоги и депрессии.
Люди, страдающие тревогой, употребляют алкоголь или наркотики в попытке облегчить симптомы. Изначально спиртное создаёт ощущение спокойствия, так как подавляет активность центральной нервной системы. Однако это быстро проходит. По мере переработки этанола в организме возникает эффект, противоположный начальному – усиление тревожности. Это происходит из-за нарушений баланса нейротрансмиттеров, включая серотонин, который играет ключевую роль в регуляции настроения.
Диагностика панических атак относительно проста. Врач-психотерапевт проводит подробный опрос пациента об ощущениях во время приступа. Необходимости проведения сложных медицинских тестов нет. Например, невозможно выявить паническое расстройство по анализу крови.
Отличить это состояние от других заболеваний довольно легко. Основные признаки включают неожиданные приступы без очевидной причины, интенсивный страх смерти, который трудно контролировать. Иногда пациенты просыпаются ночью с ужасом, что они умирают. Важно обратиться за медицинской помощью, если приступы становятся частыми и начинают серьёзно влиять на жизнь, необходимо внести изменения в поведение.
При первых симптомах панических атак люди обычно обращаются к терапевту или кардиологу, полагая, что проблема в сердце. Некоторые даже ошибочно идут к неврологу из-за подозрений на инсульт. Но подходящими специалистами для лечения таких расстройств являются психиатры или психологи.
Диагноз ставится на основе медицинской истории, жалоб пациента. Во время консультации врач спрашивает о частоте, продолжительности приступов, их симптомах, обстоятельствах, при которых обычно возникает паника. Если доктор подозревает наличие другого заболевания, то назначает дополнительные обследования.
В рамках дифференциальной диагностики панических атак необходимо учитывать их возникновение без всяких видимых причин. Психиатр препятствует дальнейшему развитию заболевания, назначая такие обследования:
Многие люди отказываются от медицинской помощи, пытаются избавиться от сильного страха самостоятельно, применяя витамины, традиционные народные рецепты, техники самовнушения.
Даже если какое-то лекарство помогло другим, это не значит, что оно будет эффективным для всех. Универсального препарата от тревоги не существует, поэтому стоит обратиться за профессиональной медицинской и психологической консультацией, чтобы корректно подобрать методы лечения панической атаки.
Врачи предлагают интегрированный подход, включающий психотерапию, медикаментозную поддержку. Однако многие случаи тревожных расстройств могут быть разрешены без использования препаратов.
Терапия ориентируется на уменьшение проявлений состояния. Доктора выписывают анксиолитики – лекарства, уменьшающие тревожность, которые помогают справиться с ощущением страха на короткий период. Широко используются средства вроде «Корвалола». Однако этот препарат не устраняет проблему глобально, а лишь временно снимают проявления, способствуя формированию зависимости из-за постоянного стремления иметь их под рукой.
Альтернативный подход к лечению — это продолжительное использование антидепрессантов, в частности, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти медикаменты начинают воздействовать постепенно, обычно после нескольких недель приёма, поддерживают психоэмоциональный баланс на более стабильном уровне, в отличие от анксиолитиков.
Однако перед тем как начать терапию, лучше проконсультироваться с психологом, поскольку причина часто кроется не только в химических нарушениях мозга, но и в негативном мышлении, избегающем поведении. Лечение с использованием только лекарственных средств не научит человека эффективно управлять своими состояниями.
Статистические данные указывают на более высокий риск повторных панических атак у лиц, опирающихся исключительно на медикаментозное лечение. Те, кто проходит терапевтический курс и обучается контролировать свои эмоции, значительно реже сталкиваются с рецидивами.
Бороться с паническими расстройствами лучше, сочетая когнитивные и поведенческие методы лечения. Вводная часть терапии обычно образовательная. Люди обеспокоены вероятностью, что их приступы являются признаком сумасшествия или могут вызвать инфаркт. Процесс когнитивной реструктуризации направлен на изменение этих заблуждений на более адекватные и положительные.
В рамках терапии панических расстройств полезны медитации, диетическая коррекция (особенно исключение продуктов с кофеином), выполнение аэробных упражнений. Согласно исследованиям, эти меры способствуют выработке эндорфинов, снижению уровня кортизола, что уменьшает стресс.
Для управления паническими атаками применяются разнообразные психотерапевтические подходы:
Выбор стратегии осуществляется врачом с учётом особенностей и причин, вызывающих тревожные приступы у пациента.
Основной шаг к спокойствию во время панической атаки – это переключение внимания с неприятных ощущений. Для этого можно использовать стратегии самопомощи. Например, оглядитесь вокруг, найдите 4 предмета белого, красного, чёрного цветов. Или прислушайтесь к окружающим звукам, определите три уникальных. Закройте глаза, обратите внимание на запахи, назовите один или несколько из них, сосредоточьтесь при этом на дыхании.
Эти техники самопомощи при панических атаках помогают отвлечься от тревожных мыслей, снизить интенсивность состояния.
Лечение психоневрологических расстройств в нашей частной наркологии предлагает ряд плюсов для пациентов, стремящихся к восстановлению.
Положительные отзывы пациентов, успешно прошедших курс лечения, подтверждают эффективность подходов клиники. Благодарности и истории успеха служат доказательством качества услуг.
Игнорирование часто повторяющихся панических атак приводит к прогрессу заболевания, развитию других, более тяжёлых психоневрологических расстройств. Поэтому своевременно обратиться к врачу и комплексно лечить патологию так важно.
Записаться на консультацию в наш реабилитационный центр или вызвать психиатра на дом в Заволжске можно по анонимному телефону 8 (800) 511-53-86 или заполнив форму обратной связи. Мы перезвоним вам в течение 10 минут.